Что такое алкогольный галлюциноз
Алкогольный галлюциноз, называемый также галлюцинаторным бредом алкоголиков и галлюцинаторным помешательством - это разновидность психоза, вызванная многолетней интоксикацией этиловым спиртом. Он считается вторым по распространенности металкогольным психозом после делирия (белой горячки).
Галлюцинации могут протекать в острой, подострой или хронической форме, сопровождаться бредом. Чаще всего хронические алкоголики страдают от слуховых галлюцинаций - слышат различные голоса, приказывающие им что-то сделать, пугающие или угрожающие. Реже видят страшные видения или сражаются с воображаемыми преследователями.
Галлюциноз невозможно скрыть или же контролировать. В этом состоянии человек способен совершить суицид или любое социально опасное действие, которое может навредить окружающим. В отличие от белой горячки, пациенты сохраняют способность ориентироваться в окружающем и не теряют личность.
Галлюцинации после запоя характерны для 6-11% больных, страдающих алкозависимостью. В большинстве случаев они проявляются у женщин после 40-45-летнего возраста, мужчины страдают реже. Патология протекает в нескольких формах. В зависимости от них длительность приступа может варьироваться от 1-2 дней до нескольких лет.
Больной воспринимает видение как совершенно реальные голоса и картины, слышит крики о помощи, угрозы и приказы. Это способствует бреду преследования, постоянной тревожности и паническим атакам. Пациентам с алкогольным галлюцинозом необходима экстренная госпитализация, так как лечение белой горячки проводится только в условиях стационара под круглосуточным наблюдением врачей.
Причины алкогольного галлюциноза

Галлюцинаторное помешательство развивается на фоне алкогольной энцефалопатии, вызванной длительным воздействием ацетальдегида, накапливаемого в крови, на структуры головного мозга.
Длительное употребление этилового спирта приводит к разрушению клеток мозга, тяжелой гипоксии и нарушению нейронных связей. Агрессивное воздействие этанола приводит к расстройству нервной деятельности и психики, провоцируя галлюцинаторный бред алкоголиков. Чаще всего видения проявляются во время абстиненции после длительного запойного состояния и крайне редко на фоне пьянства.
Основные причины галлюцинаторного помешательства:
- Тяжелая интоксикация этиловым спиртом - злоупотребление спиртным в течение нескольких лет приводит к необратимым нарушениям обменных процессов в мозговых клетках, ухудшая функционирование нейромедиаторов. Со временем это тормозит работу подкорковых структур и коры, провоцируя возникновение психотических расстройств.
- Абстинентный синдром - в большинстве случаев видения возникают не во время пьянства, а после его прекращения. На фоне длительного запойного состояния организм, привыкший к постоянному воздействию этанола, резко возбуждается, вызывая психоз.
- Структурные или функциональные изменения в головном мозге - хроническая алкозависимость приводит к повреждениям мозговых сосудов, гипоксии тканей, нехватке жизненно важных витаминов и сбою связи между мозговыми отделами.
- Влияние психологических и стрессовых факторов - галлюцинаторное помешательство часто проявляется на фоне стресса, панического страха, депрессии или тяжелого отравления.
- Наследственная предрасположенность - важная роль в развитии галлюциноза отводится генетическим факторам, индивидуальным особенностям нервной системы и мозговой деятельности, нарушенная нейронная компенсация.
Среди провоцирующих факторов, повышающих риск галлюцинаторного бреда - болезни неврологического характера, перенесенные нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, заболевания эндокринной системы, патологии кровеносной или пищеварительной систем, почечная или печеночная недостаточность.
Классификация расстройства
Галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными или тактильными. Современная психиатрия классифицирует все видения на несколько форм и стадий в зависимости от особенностей течения и проявлений.
Формы
Психическое расстройство протекает в трех формах - острой (редуцированной), подострой или подострой. Каждая из них имеет свои особенности и характерные симптомы.
- Подострая - начальная форма расстройства, которая продолжается от 4 недель до полугода. Первые проявления возникают внезапно, протекая с паническими атаками, бредом преследования, страхом расправы или погони. Человек ощущает тревогу и подавленность, но сохраняет способность заниматься домашними делами и профессиональными обязанностями.
- Острая форма галлюциноза проявляется в том случае, если алкоголик с подострой фазой не прекращает пить спиртное. Стадия продолжается от нескольких дней до недель и сопровождается тревожностью, сильным ощущением страха и появлением «голосов». Провоцирующим фактором для заболевания становится выход из длительного запойного состояния.
- Хроническая - проявляется у 20-25% алкоголиков на третьей стадии алкозависимости. Течение длительное, от нескольких месяцев до 2-3 лет. Периоды буйствования сменяются угнетенностью. Пациент страдает от слуховых, тактильных и визуальных галлюцинаций, бредовых идей преследования. При этом его сознание остается ясным, он способен отличить реальность от видения.
Хроническое галлюцинаторное помешательство обычно проявляется на фоне делирия или при отсутствии медицинский помощи на подострой и острой стадии заболевания.
Стадии
Наркологи выделяют несколько стадий галлюцинаторного помешательства в зависимости от развития симптоматики:
- Продромальная - начальная стадия, предшествующая галлюцинациям. Она сопровождается растущей тревожностью, подозрительностью, беспокойством, нарушениями сна, напряжением, головными болями, тремором и другими вегетативными проявлениями.
- Возникновение галлюцинаций - первыми проявляются слуховые галлюцинации в виде голосов, угрожающих, пугающих, оскорбляющих или обвиняющих. Алкозависимый не только прислушивается к ним, но и может начать разговаривать. Он страдает от постоянного страха, панических атак, бреда преследования. Человек остается в ясном сознании, но уже заметны первые психотические эпизоды.
- Появление бреда - алкоголик приобретает уверенность, что его преследуют и хотят нанести вред. В некоторых случаях формируется бред ревности. Его поведение представляет опасность для него самого и окружающих - проявляются приступы неконтролируемой агрессии, попытки навредить мнимым «преследователям» или совершить суицид.
Завершающая стадия - разрешение ситуации или ее переход в хроническую форму. Если было решено вызвать нарколога на дом и пациент получил необходимую медицинскую помощь видения исчезают, сознание больного проясняется. При отсутствии терапии патология переходит в хроническую форму с постоянными или периодическими психотическими приступами.